茂名市社会保险基金管理局
政务咨询
标题:
 肿瘤靶向药贝伐珠单抗和尼妥珠单抗是否同步了报销
咨询人:
 杨**
咨询时间:
 2017-11-03 13:54:37
咨询内容:
 中共19九大,确认了一些新的肿瘤贵药纳入医保,包括尼妥珠单抗和 贝伐珠单抗,请问茂名省内异地就医,可以联网实时报销了吗,上述两种药?
答复时间:
 2017-11-19 11:13:55
答复:
 您好!尼妥珠单抗和贝伐珠单抗为限制用药,已纳入医保联网报销目录。
处理状态:
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标题:
 外地报销
咨询人:
 黄**
咨询时间:
 2017-11-02 14:32:45
咨询内容:
 我外地怎么用家里社保报销?外地买了医保家里还要买吗? 如果家里的合作医疗不买对我以后有什么影响? 中间有几年断交合作医疗,下一年再买可以吗?
答复时间:
 2017-11-19 11:07:17
答复:
 您好!从2012年6月13日后茂名市新型农村合作医疗合并为茂名市城乡居民基本医疗保险。根据人力资源和社会保障部《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》(人社部发〔2009〕191号)规定,各类就业人员“不得重复参保和享受待遇”,因此,参加职工医保人员不能再参加城乡居民医保,已参加城乡居民医保人员就业后由单位缴费参加职工医保,在职工医保待遇享受期的,医疗待遇按照职工医保政策规定报销。同一笔医疗费用不可同时在职工医保和城乡医保重复报销。 城乡居民医保按年缴费,缴费期限为每年10月1日至11月30日。享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。
处理状态:
已回复处理
标题:
 为什么同时买够15年社保,别人一个月退休工资900,我就一个月就794?
咨询人:
 李**
咨询时间:
 2017-11-16 00:00:00
咨询内容:
 我买了15年社保,邻居同其他人也是买够15年,为什么她们一个月退休工资有900。我一个月就794,能告诉我为什么吗?
答复时间:
 2017-11-17 15:55:00
答复:
 企业职工养老金的水平受很多因素影响,如退休时间、退休时的养老金计算政策、退休时省的社平工资、累计缴费年限、全部年限的缴费水平、参保缴费的迟早、缴费类型等等。因此,同为15年,一般情况下每个人的养老金都是不同的,不能一概而论;有时差异也是比较大的。您可以拿社保局给您的养老金《待遇核定表》和您邻居的比较下,应该就可以知道大概了。如果您还有疑问,可以凭您手上的《待遇核定表》到属地社保局待遇核发部门咨询。
处理状态:
已回复处理
标题:
 为什么生育津贴发放到单位账户之后,单位不发给个人的?
咨询人:
 黄**
咨询时间:
 2017-10-30 10:21:52
咨询内容:
  我是滨海新区的一名老师,刚生完孩子。听说现在的生育津贴发放到单位之后,单位不在发个个人了,这些津贴不是我们平时买的生育保险的补贴吗?为什么单位说是用了补贴单位的开支的?这可是我每个月缴纳的保险金所得。
答复时间:
 2017-10-30 11:33:35
答复:
 您好!生育保险缴费由单位全额缴交,个人不缴纳生育保险保费。根据《茂名市职工生育保险办法》(〔2015〕53号)文第十七条规定,生育津贴相当于产假工资,职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。已领取产假或计划生育手术休假期间工资的,应从生育津贴中将其所领取的工资等额部分交回用人单位。 支付方式分为:1.财政供养人员生育津贴由单位申请,由社保经办机构一次性拨付给单位;2.非财政供养人员生育津贴由社保经办机构按月拨付给个人。
处理状态:
已回复处理
标题:
 日常疾病(非住院)医疗统筹
咨询人:
 杨**
咨询时间:
 2017-10-25 11:16:26
咨询内容:
 您好,之前本人在广州,可以挂靠定点三甲医院或者是社区医院,日常生病(非住院),在医保统筹范围内的药费是可以直接扣减60%-90%。但是回到茂名,茂名的社保卡却没有这个功能,各医院反馈是只有住院才有直接扣减一说。国家每月有300元额度的统筹医保(不知道现在有没有变)来进行日常疾病医保划扣的,请问为什么茂名没有?谢谢
答复时间:
 2017-10-26 11:39:46
答复:
 您好!茂名市有普通门诊统筹,在定点社区卫生服务站门诊看病使用,基本医疗费用限额350元/年,统筹支付限额220元/年。还有门诊特定病种共23种,按限额报销(注:需符合条件方可申请)。 如果你办理了异地就医申请的次年开始,普通门诊统筹就按17元/月拨付到社保卡的金融帐户。
处理状态:
已回复处理

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