茂名市社会保险基金管理局
政务咨询
标题:
 老师退休因病去世,家属有补助吗?要怎么办理
咨询人:
 陈**
咨询时间:
 2018-01-24 18:04:52
咨询内容:
 老师退休因病去世,家属有补助吗?如果有,要怎么办理,要什么资料?
答复时间:
 2018-01-26 15:57:43
答复:
 已电话详细告知参保人,参保人咨询的问题已解决。
处理状态:
已回复处理
标题:
 慢性病异地门诊报销
咨询人:
 陈**
咨询时间:
 2018-01-24 12:20:20
咨询内容:
 本人在广州读书,查出患有肺结核,但挂号并未出示茂名的医保卡,想知道能否拿清单回去报销,能的话,具体要什么资料呢
答复时间:
 2018-01-26 15:57:35
答复:
 已电话详细告知参保人,参保人咨询的问题已解决。
处理状态:
已回复处理
标题:
 异地产检,异地生育
咨询人:
 许**
咨询时间:
 2018-01-22 12:39:42
咨询内容:
 我的是茂名社保,在佛山市产检,云浮市生育的,请问我要怎么报销呢?需要什么资料?要本人亲自去办理吗?
答复时间:
 2018-01-26 15:57:17
答复:
 您好! 一、根据《茂名市职工生育保险办法》(茂府〔2015〕53号)第二十四条规定:需到统筹区以外医疗机构生育的,首先在生育前到参保地社保局办理异地生育申请手续,填写《茂名市职工生育保险异地妊娠、生育或终止妊娠申请表》,并到参保地社保局备案。生育时先由职工个人支付,再向参保地社保局申请报销,其报销的标准按统筹地区内同级定点医疗机构的结算额度支付。 二、报销流程及资料:1.产检的费用报销流程及资料是:生完小孩次日起一年内,带上《茂名市职工生育保险异地妊娠、生育或终止妊娠申请表》、产检的发票、费用清单、身份证、计划生育证明、出生证等的原件与复印件到参保地社保局服务窗口办理申请报销。2. 分娩住院费用报销流程及资料是:生完小孩次日起一年内,带上《茂名市职工生育保险异地妊娠、生育或终止妊娠申请表》、住院发票、费用总清单、诊断证明、出院小结、身份证、计划生育证明、出生证等的原件与复印件到参保地社保局服务窗口办理申请报销。 三、申请报销不一定需要本人,但要提供委托办理人身份证原件及复印件。 感谢您对社保工作的支持!
处理状态:
已回复处理
标题:
 异地急诊
咨询人:
 阮**
咨询时间:
 2018-01-16 08:36:47
咨询内容:
 想咨询一下,家人社保在茂名,但因重大疾病已办理在广州异地就医备案,也办理了门特备案,那么在广州的定点医院因急诊留观,医保能报销吗?请问需要怎么做?
答复时间:
 2018-01-17 18:31:12
答复:
 您好!急诊留观是不能报销的,参保人在急诊室急诊,按门诊医疗费用结算办法付费。入院前的急诊抢救发生的医疗费用按住院医疗办法报销。如有疑问,则电话咨询茂名市社保局3392766。感谢您对社保工作的支持!
处理状态:
已回复处理
标题:
 门诊特定病种
咨询人:
 吴**
咨询时间:
 2018-01-03 17:29:29
咨询内容:
 您好,我已经办理了异地就医备案的,能办理门诊特定病种吗?能办理异地直接报销吗?
答复时间:
 2018-01-08 17:46:40
答复:
 您好!1、到参保地社保局窗口领取或茂名市社保网下载《门诊特定病种申请核准表》,并填好眉栏,贴一寸免冠照片。 2、凭《门诊特定病种申请核准表》带齐资料(申请病种的当次及以往病历、诊断证明、出院小结、相关检查报告)到定点二级医院,或直接把《门诊特定病种申请核准表》交给广州市三级医院专科医生填写并提供相关资料,表格所提供资料不足以判断是否达到申请病种条件的,需根据医生建议进行检查以便确认。 3、经指定定点医院审核后,再将资料送到参保地社保局审核。符合准入条件的,于审批后次月开始享受待遇。 4、门诊特定病种现在暂时还不能在异地直接报销。 如您还有疑问可咨询我局医保科:3392766。感谢您对社保工作的支持!
处理状态:
已回复处理

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